肝癌临终前症状主要表现为肝区剧痛、黄疸加重、意识模糊、腹水急剧增多,多与肝功能衰竭、肿瘤转移、代谢紊乱等因素相关。
肿瘤侵犯肝包膜或周围神经导致持续性钝痛或刺痛,需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药物缓解。
胆红素代谢障碍引发全身皮肤黏膜黄染,伴随皮肤瘙痒,可通过胆红素吸附治疗、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善。
血氨升高诱发肝性脑病,出现定向力障碍和嗜睡,需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗。
门静脉高压合并低蛋白血症导致腹部膨隆,需腹腔穿刺引流并补充人血白蛋白,联合呋塞米片利尿治疗。
临终阶段需加强皮肤护理与体位调整,疼痛控制建议采用世界卫生组织三阶梯镇痛方案,家属应配合医护人员进行舒缓照护。