肝癌能否治愈与疾病分期密切相关,早期肝癌通过手术切除或肝移植可能实现临床治愈,中晚期需综合介入治疗、靶向药物和免疫治疗等手段控制进展。
肿瘤直径小于3厘米且无转移的早期肝癌,手术切除或射频消融后5年生存率较高,部分患者可达到根治效果。
伴有血管侵犯但无远处转移的患者,可采用经动脉化疗栓塞联合靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼进行转化治疗,争取手术机会。
已发生转移的晚期肝癌以系统治疗为主,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗等免疫治疗方案可延长生存期,需定期评估疗效。
治疗期间需配合营养支持、疼痛管理和心理疏导,Child-Pugh分级较好的患者可考虑参与临床试验获取新疗法。
确诊后应及时至肝胆外科或肿瘤科就诊,根据病理类型和基因检测结果制定个体化方案,日常需严格戒酒并监测甲胎蛋白变化。