细菌性痢疾是怎样的疾病

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细菌性痢疾是怎样的疾病

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，属于直接致病性感染性疾病，临床表现为腹泻、腹痛、发热及黏液脓血便，严重者可出现脱水或中毒性休克。
1、病原体特征
志贺菌分为4个血清群，通过粪-口途径传播，侵袭结肠黏膜导致炎症溃疡，产生内毒素引发全身症状。
2、典型症状
起病急骤，先有发热畏寒，随后出现左下腹痛、里急后重和黏液脓血便，每日排便可达数十次。
3、诊断方法
粪便培养检出志贺菌可确诊，血常规显示白细胞升高，粪便镜检可见大量脓细胞和红细胞。
4、治疗原则
首选喹诺酮类抗生素，配合补液纠正电解质紊乱，中毒型需静脉用药，慢性带菌者需延长疗程。
注意饮食卫生，饭前便后洗手，急性期进食流质，恢复期逐步增加优质蛋白和维生素摄入。

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