细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病,属于直接致病性感染性疾病,临床表现为腹泻、腹痛、发热及黏液脓血便,严重者可出现脱水或中毒性休克。
志贺菌分为4个血清群,通过粪-口途径传播,侵袭结肠黏膜导致炎症溃疡,产生内毒素引发全身症状。
起病急骤,先有发热畏寒,随后出现左下腹痛、里急后重和黏液脓血便,每日排便可达数十次。
粪便培养检出志贺菌可确诊,血常规显示白细胞升高,粪便镜检可见大量脓细胞和红细胞。
首选喹诺酮类抗生素,配合补液纠正电解质紊乱,中毒型需静脉用药,慢性带菌者需延长疗程。
注意饮食卫生,饭前便后洗手,急性期进食流质,恢复期逐步增加优质蛋白和维生素摄入。