脊髓休克的定义及临床表现

Question

脊髓休克的定义及临床表现

Answer 1

脊髓休克是指脊髓损伤后暂时性功能丧失的病理状态，主要表现为损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能全面抑制。临床表现有运动功能丧失、感觉障碍、反射消失、大小便失禁等。

1、运动功能丧失

损伤平面以下骨骼肌完全瘫痪，肌张力降低或消失，表现为弛缓性瘫痪，损伤后早期无法完成任何自主运动。

2、感觉障碍

损伤平面以下所有感觉（痛觉、温觉、触觉、深感觉）完全丧失，患者无法感知外界刺激和肢体位置变化。

3、反射消失

损伤平面以下深浅反射均消失，包括膝跳反射、跟腱反射等生理反射，以及病理反射如巴宾斯基征。

4、自主神经功能障碍

表现为血压下降、皮肤干燥无汗、体温调节障碍等交感神经功能抑制症状，同时伴有膀胱直肠功能障碍导致大小便失禁。

脊髓休克期需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，预防压疮和泌尿系统感染，待休克期过后根据损伤程度进行针对性康复治疗。