剖腹产手术过程主要包括麻醉消毒、切开腹壁、娩出胎儿、缝合伤口四个关键步骤,实际流程可能因个体差异略有调整。
产妇取侧卧位接受椎管内麻醉,消毒范围从剑突至大腿上三分之一,铺无菌巾建立手术野,麻醉生效后测试痛觉消失。
在耻骨联合上3厘米处作横切口,逐层分离皮下脂肪、腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,暴露腹膜后小心切开进入腹腔。
切开子宫下段肌层后破膜,术者一手托胎头一手压宫底协助胎儿娩出,立即清理呼吸道并断脐,新生儿交助产士处理。
胎盘娩出后依次缝合子宫肌层、浆膜层,关腹时逐层对合腹膜、筋膜、皮下组织,皮内缝合皮肤切口并覆盖敷料。
术后6小时去枕平卧,24小时内观察宫缩及出血量,早期下床活动预防静脉血栓,切口保持干燥清洁避免感染。