子宫大出血可能由功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起。
内分泌紊乱导致子宫内膜异常脱落,表现为月经量增多或经期延长。可通过激素类药物如炔诺酮、地屈孕酮、左炔诺孕酮调节周期。
肌壁间或黏膜下肌瘤增大宫腔面积,常伴随痛经和压迫症状。药物治疗选用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物,必要时需手术切除。
雌激素过度刺激导致内膜局部增生,多见经间期出血。宫腔镜下息肉摘除是主要治疗方式,药物可选用孕激素或左炔诺孕酮宫内缓释系统。
血小板减少或凝血因子缺乏可能加重出血,需排查血液系统疾病。治疗需针对原发病,严重时可输注血小板或新鲜冰冻血浆。
出现持续大量出血或伴随头晕乏力时需立即就医,日常避免剧烈运动并保证铁质摄入。