乙型肝炎的诊断需结合临床表现、血清学检测和病毒学检查,主要依据包括乙肝表面抗原阳性、乙肝病毒DNA载量升高以及肝功能异常。
急性期可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状;慢性感染者可长期无症状,或仅表现为轻度肝区不适。
乙肝五项检查中HBsAg持续阳性超过6个月可确诊慢性感染,HBeAg和抗-HBc IgM有助于判断病毒复制状态。
乙肝病毒DNA定量检测能反映病毒复制活跃程度,载量超过2000 IU/ml需考虑抗病毒治疗指征。
转氨酶持续异常提示肝细胞损伤,血清白蛋白降低和凝血功能异常可能预示肝硬化进展。
建议高危人群定期筛查乙肝标志物,感染者应避免饮酒并遵医嘱监测肝脏情况,接种疫苗是有效的预防手段。