近视手术后视力下降可通过角膜修复治疗、二次手术矫正、屈光训练、药物干预等方式改善。视力回退通常由术后护理不当、角膜愈合异常、屈光状态不稳定、原有眼病进展等原因引起。
术后早期水肿或上皮缺损需使用人工泪液、表皮生长因子滴眼液促进修复,避免揉眼及过度用眼,定期复查角膜地形图。
对于角膜厚度足够的残余近视,可考虑增效手术。术前需评估角膜生物力学特性,排除圆锥角膜等禁忌症。
调节功能异常者可进行视功能训练,改善睫状肌调节能力。配合低浓度阿托品滴眼液缓解视疲劳。
激素敏感性高眼压需用降眼压药物,干眼症需长期使用环孢素滴眼液。青光眼家族史患者应加强监测。
术后三个月内避免游泳及剧烈运动,遵医嘱使用抗炎滴眼液,每日补充维生素A及Omega-3有助于角膜神经修复。