痛风与肾有关系吗

Question

痛风与肾有关系吗

Answer 1

痛风与肾脏存在明确关联，主要涉及尿酸排泄障碍、慢性肾病、尿酸性肾结石、急性尿酸性肾病四种病理机制。

1、尿酸排泄障碍

肾脏是尿酸主要排泄器官，肾小球滤过率下降或肾小管分泌异常会导致血尿酸升高，诱发痛风发作。需限制高嘌呤饮食并增加饮水。

2、慢性肾病

长期高尿酸血症可损伤肾小管间质，与高血压、糖尿病共同加速肾功能恶化。表现为夜尿增多、泡沫尿，需使用非布司他等降尿酸药物。

3、尿酸性肾结石

尿酸结晶在肾盂沉积形成结石，可能引起肾绞痛、血尿。碱化尿液可用枸橼酸钾，严重者需体外冲击波碎石。

4、急性尿酸性肾病

肿瘤溶解综合征等导致尿酸急剧升高，堵塞肾小管引发少尿性肾衰竭。需紧急血液透析联合拉布立酶治疗。

痛风患者应定期监测肾功能，每日饮水量保持2000毫升以上，避免同时使用损害肾脏的药物。