急性髓系白血病可分为M0至M7八种亚型,主要依据细胞形态学、免疫表型和遗传学特征分类,包括未分化型、粒细胞型、单核细胞型等。
急性髓系白血病未分化型,原始细胞缺乏髓系分化标志,需通过免疫分型确诊,通常伴随FLT3基因突变等高危因素。
急性粒细胞白血病部分分化型与成熟型,以原始粒细胞增生为主,M2型可见Auer小体,常出现t(8;21)染色体易位。
急性粒单核细胞白血病和急性单核细胞白血病,表现为外周血单核细胞增多,M5型易发生牙龈浸润和中枢神经系统侵犯。
急性红白血病和急性巨核细胞白血病,M6型以红系前体细胞异常增生为特征,M7型需通过血小板特异性抗体确诊。
确诊需结合骨髓穿刺、流式细胞术和分子遗传学检查,治疗前完善分类对预后评估和靶向药物选择具有关键意义。