肺结核的主要传染源包括活动性肺结核患者、未经规范治疗的肺结核患者、痰涂片阳性的肺结核患者以及合并HIV感染的肺结核患者。
处于活动期的肺结核患者咳嗽排菌时,飞沫中结核分枝杆菌可经空气传播,是社区传播的核心传染源。
未接受规范抗结核治疗的患者排菌期延长,传染性可持续数月,易造成家庭或集体场所聚集性传播。
痰涂片检测阳性的患者每毫升痰液含菌量超过5000个,通过喷嚏产生的气溶胶传染性极强。
HIV感染者合并肺结核时病情进展快,排菌量大且持续时间长,需进行双重隔离防护。
接触传染源后应做好通风防护,高危人群建议定期进行结核菌素试验筛查,出现咳嗽发热症状及时就医排查。