腰间盘突出体征

Question

腰间盘突出体征

Answer 1

腰椎间盘突出的体征主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌肉无力等。体征发展通常按早期局部不适→神经根受压→运动功能障碍的顺序进展。

1、腰部疼痛

早期表现为下腰部持续性钝痛，咳嗽或久坐时加重，可能与纤维环外层撕裂刺激窦椎神经有关。

2、下肢放射痛

椎间盘压迫神经根时，疼痛沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧及小腿，典型表现为单侧放电样痛。

3、感觉异常

神经根持续受压可导致相应皮节区麻木或蚁走感，L4/L5突出常见足背感觉减退，S1突出多见足底感觉异常。

4、肌肉无力

严重压迫可致肌力下降，L5神经根受累表现为足背伸无力，S1神经根受累可见足跖屈力量减弱。

建议避免久坐及负重活动，急性期需卧床休息，若出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即就医。