肺结核的典型症状包括长期咳嗽、午后低热、夜间盗汗和体重减轻,需通过痰涂片检查、胸部X光或结核菌素试验确诊。
肺结核早期表现为持续两周以上的干咳,进展期可能出现血痰、胸痛,终末期可导致呼吸困难。儿童患者可能仅表现为生长迟缓和反复发热。
痰涂片抗酸染色是基础筛查手段,胸部CT能发现早期病灶,γ-干扰素释放试验可区分卡介苗接种干扰。儿童需结合胃液抽吸物检测。
标准方案为异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇联合用药6-8个月。耐药结核需使用贝达喹啉或德拉马尼等二线药物。
新生儿应接种卡介苗,密切接触者需预防性服药。患者咳嗽时应掩住口鼻,痰液需消毒处理,居室保持通风。
确诊肺结核后应严格遵医嘱完成全程治疗,治疗期间注意补充优质蛋白和维生素,定期复查肝肾功能。