肝炎后肝硬化指由病毒性肝炎、酒精性肝炎等长期损伤肝脏后,肝组织广泛纤维化形成的终末期病变,主要表现有腹水、黄疸、门静脉高压等。
病毒性肝炎持续活动导致肝细胞反复坏死,乙肝和丙肝病毒感染占主要因素,长期酗酒引发的酒精性肝病也是常见诱因。
正常肝小叶结构被假小叶取代,纤维间隔形成导致肝脏质地变硬,伴随肝内血管床扭曲和门静脉血流受阻。
早期可能仅表现为乏力腹胀,进展期出现腹水、食管静脉曲张,终末期可发生肝性脑病或肝肾综合征。
针对病因进行抗病毒或戒酒治疗,晚期需管理并发症,肝移植是终末期唯一根治手段,常用药物包括恩替卡韦、呋塞米、乳果糖等。
患者应严格戒酒并低盐饮食,定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物,出现呕血或意识障碍需立即就医。