治疗腹水的方法有生活干预、药物治疗、穿刺引流、手术治疗。
限制钠盐摄入有助于减少液体潴留,每日食盐量控制在2克以下;适当补充优质蛋白可改善低蛋白血症,如鸡蛋清、鱼肉等;卧床时采取半卧位可减轻膈肌压迫。
利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米可促进水分排出,使用时需监测电解质;人血白蛋白静脉输注适用于低蛋白血症患者;抗感染药物如头孢曲松用于合并自发性腹膜炎者。
腹腔穿刺放液术能快速缓解腹胀症状,单次放液量不宜超过3000毫升;持续引流适用于顽固性腹水,需预防感染和电解质紊乱。
经颈静脉肝内门体分流术可降低门静脉压力;肝移植适用于终末期肝病导致的难治性腹水;腹腔静脉分流术将腹水引流入静脉系统。
腹水患者应定期监测体重和腹围变化,避免剧烈运动加重症状,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。