拉大便滴鲜血不痛怎么回事

Question

拉大便滴鲜血不痛怎么回事

Answer 1

排便时无痛性鲜血便可能由痔疮、直肠息肉、肛裂愈合期、结直肠肿瘤等原因引起，需结合肛门指检或肠镜检查明确诊断。

1、痔疮

内痔黏膜破损导致出血，血液鲜红且不与粪便混合，可通过高纤维饮食改善，药物选用地奥司明片、痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏。

2、直肠息肉

息肉表面血管破裂引发出血，可能伴随排便习惯改变，需肠镜下切除治疗，常用药物包括止血芳酸、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉。

3、肛裂愈合期

陈旧性肛裂出血量少且无急性疼痛，使用硝酸甘油软膏促进愈合，配合乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒软化粪便。

4、肠道肿瘤

结直肠肿瘤出血伴体重下降或里急后重，需手术切除病灶，术前可用卡培他滨片、奥沙利铂、贝伐珠单抗进行新辅助治疗。

出现持续便血应及时进行肛门镜或结肠镜检查，日常增加蔬菜水果摄入，避免久坐及辛辣刺激饮食。