酒精性肝硬化失代偿期是什么意思

Question

酒精性肝硬化失代偿期是什么意思

Answer 1

酒精性肝硬化失代偿期是指长期酗酒导致肝脏严重纤维化后，出现肝功能衰竭和门静脉高压相关并发症的终末期阶段，主要表现为腹水、消化道出血、肝性脑病等。

1、腹水

门静脉高压导致腹腔内液体异常积聚，可能伴随腹胀、呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。

2、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂引发呕血或黑便，可能伴随凝血功能障碍。急性期需内镜下止血，使用奥曲肽、普萘洛尔降低门脉压力，必要时行TIPS手术。

3、肝性脑病

血氨升高导致神经精神异常，表现为意识模糊、扑翼样震颤。治疗采用乳果糖减少氨吸收，利福昔明调节肠道菌群，严重时需支链氨基酸输液。

4、肝肾综合征

有效循环血容量不足引发肾功能衰竭，表现为少尿、肌酐升高。治疗需白蛋白扩容，特利加压素改善肾灌注，必要时行血液净化治疗。

患者需严格戒酒并补充维生素B族，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，定期监测肝功能及并发症情况。