急性肺栓塞的临床表现主要有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥,症状按早期表现到终末期进展排列。
1、呼吸困难
突发性呼吸困难是最常见症状,与肺动脉阻塞导致通气灌注失衡有关,可能伴随呼吸频率加快和血氧饱和度下降。
2、胸痛
胸膜性胸痛多因肺梗死刺激胸膜引起,表现为锐痛且随呼吸加重;心绞痛样胸痛则与右心室缺血相关。
3、咯血
肺梗死导致肺泡出血时出现少量鲜红色血痰,通常伴随胸痛和呼吸困难,多见于外周肺动脉栓塞。
4、晕厥
大面积栓塞引起心输出量骤降时可导致脑供血不足,表现为突发意识丧失,常提示病情危重需紧急处理。
出现上述症状应立即就医,避免剧烈活动并保持吸氧体位,确诊需结合D-二聚体检测及CT肺动脉造影等检查。