十二指肠类癌是一种罕见的神经内分泌肿瘤,起源于十二指肠黏膜的嗜铬细胞,生长缓慢但可能转移。主要表现包括腹痛、消化道出血、肠梗阻及类癌综合征。
十二指肠类癌属于低度恶性肿瘤,肿瘤细胞可产生5-羟色胺等活性物质,直径小于1厘米者转移概率较低。
早期多无症状,随进展可出现上腹隐痛、黑便,若发生肝转移可能伴皮肤潮红、腹泻等类癌综合征表现。
胃镜检查结合活检确诊,增强CT或生长抑素受体显像用于评估分期,血清嗜铬粒蛋白A检测有助于辅助诊断。
内镜下切除适用于直径小于2厘米的局限病变,进展期需行胰十二指肠切除术,转移病例需使用长效生长抑素类似物控制症状。
确诊后应定期监测肿瘤标志物及影像学检查,避免摄入酒精和辛辣食物刺激病灶,出现阵发性面红或喘息需警惕类癌危象。