真菌致气道过敏

Question

真菌致气道过敏

Answer 1

真菌致气道过敏常见于过敏性支气管肺曲霉病、变应性鼻炎、哮喘、过敏性肺炎等疾病，症状轻重从轻微咳嗽到严重呼吸困难不等。

1、过敏性支气管肺曲霉病

曲霉菌孢子吸入后引发气道高反应，表现为喘息、咳棕色痰栓，治疗需使用糖皮质激素如泼尼松、抗真菌药如伊曲康唑及支气管扩张剂沙丁胺醇。

2、变应性鼻炎

真菌孢子刺激鼻黏膜导致鼻痒、喷嚏，可选用鼻用糖皮质激素布地奈德、抗组胺药氯雷他定及白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。

3、哮喘急性发作

真菌致敏诱发气道痉挛，出现呼气性呼吸困难，需紧急吸入沙美特罗替卡松、静脉注射甲泼尼龙并配合雾化异丙托溴铵。

4、过敏性肺炎

长期暴露致肺泡超敏反应，表现为干咳和低氧血症，治疗包括环境隔离、口服泼尼松龙及免疫调节剂硫唑嘌呤。

确诊需完善血清特异性IgE检测及肺部CT，日常注意保持环境干燥通风，定期清洗空调滤网减少真菌滋生。