子宫憩室是剖宫产术后常见的子宫切口愈合不良性疾病,主要表现为异常阴道流血、慢性盆腔痛、继发不孕,严重者可导致憩室妊娠破裂。
剖宫产切口愈合缺陷形成囊袋样凹陷,与切口位置过低、缝合技术、感染等因素相关,子宫内膜在憩室内异常增生脱落导致症状。
经期延长至10天以上、经间期点滴出血、性交后出血,部分患者伴有下腹坠胀感,症状严重程度与憩室深度呈正相关。
经阴道超声可见子宫前壁下段肌层缺损,宫腔镜检查能直视憩室开口,MRI可精确测量憩室与膀胱间距。
药物首选短效避孕药调节周期,宫腔镜电切术适用于小型憩室,经阴道或腹腔镜憩室修补术适合有生育需求者。
建议术后患者避免短期内妊娠,定期复查超声监测憩室变化,出现异常出血及时就诊。