吉西他滨化疗需注意骨髓抑制、肝肾功能监测、过敏反应及药物相互作用,治疗期间需定期复查血常规并避免感染。
吉西他滨可能引起白细胞、血小板减少,表现为发热、出血倾向。化疗期间需每周监测血常规,必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子提升白细胞。
药物代谢可能影响肝功能,出现转氨酶升高或黄疸。治疗前及每周期需检查肝功能,异常时可使用谷胱甘肽等保肝药物。
约10%患者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。用药前需备好肾上腺素、地塞米松等急救药物,首次输注时缓慢滴注。
与顺铂联用可能加重肾毒性,需充分水化;与华法林合用增加出血风险,需调整抗凝药剂量并监测INR值。
治疗期间建议高蛋白饮食,避免生冷食物,适度活动但防止跌倒,出现持续发热或皮下瘀斑需立即就医。