强直性脊柱炎可以通过CT检查发现,CT能清晰显示骶髂关节和脊柱的骨质改变,如关节面侵蚀、硬化或骨桥形成等特征性表现。
CT对早期骶髂关节炎的敏感性较高,能发现X线难以显示的微小骨质破坏,尤其适用于早期诊断。
典型表现为骶髂关节面模糊、关节间隙假性增宽,晚期可见脊柱竹节样改变,这些特征可通过CT三维重建清晰呈现。
需结合HLA-B27基因检测和炎症指标,单凭CT结果不能确诊,临床诊断需符合修订的纽约标准。
对于疑似病例,推荐骶髂关节CT平扫作为首选,必要时可配合MRI评估活动性炎症。
确诊后应定期复查监测病情进展,同时注意保持正确姿势并进行适度功能锻炼。