骶髂关节炎中医检查方法

骶髂关节炎的中医检查方法主要有望诊、问诊、切诊、触诊和特殊试验检查。骶髂关节炎属于中医痹症范畴，多因风寒湿邪侵袭或肝肾不足导致，需结合现代医学影像学检查明确诊断。

1、望诊

观察患者行走步态是否出现跛行，站立时有无骨盆倾斜。检查腰骶部皮肤有无红肿热痛等炎症表现，肌肉是否出现萎缩或痉挛。中医特别注重舌象观察，常见舌质淡白或暗紫，舌苔白腻或薄黄，提示寒湿或湿热痹阻。

2、问诊

详细询问疼痛性质，如钝痛、刺痛或酸痛，是否伴随晨僵现象。了解疼痛放射范围，是否向臀部或大腿后侧扩散。询问加重缓解因素，阴雨天加重多属寒湿，活动后减轻多为气滞血瘀。还需了解二便、睡眠等全身状况以判断脏腑虚实。

3、切诊

通过脉诊判断病机，常见沉紧脉主寒湿，滑数脉主湿热，细弱脉主肝肾不足。脉象弦紧多提示气滞血瘀，濡缓脉常见于脾虚湿盛。需对比左右脉象差异，患侧多见异常变化。

4、触诊

检查骶髂关节压痛点和叩击痛，常用定位方法为髂后上棘内侧2厘米处。触摸局部皮肤温度变化，对比双侧肌肉紧张度。中医特色触诊包括寻找阿是穴和经络结节，常见于膀胱经和胆经循行部位。

5、特殊试验检查

进行4字试验、骨盆分离挤压试验等诱发试验，观察疼痛反应。中医改良检查包括循经按压法，沿足太阳膀胱经探查反应点。还可配合经络检测仪测量穴位电阻变化，辅助判断经络气血失调情况。

中医检查需与现代医学X线、CT或MRI等影像学检查结合。急性期建议卧床休息，避免负重和剧烈运动。可配合艾灸关元、命门等穴位温经散寒，或采用中药熏蒸疗法。饮食宜温补肝肾，适量食用黑豆、核桃、羊肉等食材，忌食生冷油腻。症状持续或加重时应及时复查，必要时中西医结合治疗。