胸积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式去除。胸积液通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。
少量积液无需特殊处理,中大量积液需行胸腔穿刺引流术,引流管留置时间根据积液量及性质决定。
感染性胸膜炎需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、莫西沙星等;结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
心力衰竭患者需强心利尿治疗;恶性肿瘤需化疗或靶向治疗;肝硬化需护肝及白蛋白输注。
顽固性胸水可考虑胸膜固定术或胸腔镜下胸膜剥脱术,恶性胸水可放置胸腔引流管长期引流。
胸积液患者应注意卧床休息,适量补充优质蛋白,避免剧烈运动,定期复查胸部影像学评估治疗效果。