咯血常见原因包括支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺癌,病情严重程度由轻至重依次排列。
急性支气管炎可能导致黏膜毛细血管破裂出血,表现为痰中带血丝。治疗以抗感染为主,可选用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢克洛等药物。
结核杆菌侵蚀肺组织引发咯血,多伴有低热盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
支气管结构破坏导致反复感染出血,常见大量脓痰。治疗包括体位引流、氨溴索化痰及头孢曲松抗感染。
肿瘤侵犯血管引发中晚期咯血,多呈间断性鲜红色。根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗。
出现咯血应立即停止活动保持镇定,记录出血量和性状,及时就诊呼吸内科完善胸部CT等检查。