急性肺栓塞应急预案主要包括初步评估、紧急处理、抗凝治疗、溶栓治疗四种关键措施。急性肺栓塞是由血栓阻塞肺动脉引起的急危重症,死亡率较高,需要及时干预。
立即评估患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征,通过血气分析、D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查明确诊断。
保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧,必要时进行气管插管;建立静脉通道,维持循环稳定;绝对卧床休息。
确诊后立即开始抗凝治疗,常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等。可能与深静脉血栓形成、血管内皮损伤等因素有关,通常表现为呼吸困难、胸痛等症状。
对血流动力学不稳定的高危患者考虑溶栓治疗,常用药物包括尿激酶、阿替普酶等。可能与大面积肺动脉栓塞、右心功能不全等因素有关,通常表现为休克、晕厥等症状。
患者及家属应了解肺栓塞的高危因素,术后及长期卧床者需预防性抗凝,出现突发呼吸困难等症状应立即就医。