胆管支架手术主要适用于胆管梗阻、胆管狭窄、胆管癌及胆管结石等疾病,旨在恢复胆汁引流、缓解症状并改善肝功能。
肿瘤压迫或结石阻塞导致胆汁淤积,可能引起黄疸、皮肤瘙痒等症状。可通过支架扩张狭窄部位,药物可选熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、西甲硅油。
术后粘连或炎症性狭窄可能导致反复胆管炎,表现为发热、腹痛。支架可维持管腔通畅,药物推荐头孢曲松钠、甲硝唑、地塞米松。
恶性肿瘤阻塞胆管时,支架作为姑息治疗可延长生存期,常伴随体重下降、陶土样便。联合用药包括吉西他滨、顺铂、厄洛替尼。
无法取尽的肝内胆管结石可能造成复发性感染,支架有助于胆汁冲刷。辅助药物有茴三硫、可乐必妥、消旋山莨菪碱。
术后需低脂饮食并定期复查支架通畅性,出现寒战高热或黄疸加重应及时就医。