小孩房间隔缺损是先天性心脏病的一种,指左右心房间存在异常通道,按严重程度可分为继发孔型、原发孔型、静脉窦型、冠状静脉窦型。
继发孔型最常见,缺损位于卵圆窝区域;原发孔型多合并房室瓣异常;静脉窦型靠近上腔静脉入口;冠状静脉窦型伴随静脉回流异常。
小型缺损可无明显症状,中型缺损易疲劳、多汗,大型缺损可出现呼吸困难、发育迟缓,严重者导致肺动脉高压。
心脏超声是首选检查,可明确缺损位置与大小;X线可见肺血增多;心电图可能出现电轴右偏或不完全性右束支传导阻滞。
小型缺损可能自愈,中型缺损需3-5岁前介入封堵,大型缺损需尽早手术修补,合并肺动脉高压需药物辅助治疗。
患儿应定期复查心脏超声,避免剧烈运动,保证充足营养摄入,接种疫苗前需咨询心外科医生。