双侧多发腔隙性脑梗死指大脑两侧深部小动脉堵塞导致的多发性微小脑组织坏死,常见于高血压、糖尿病等基础疾病患者,可能无明显症状或表现为轻微运动障碍、感觉异常。
高血压导致小动脉玻璃样变是最常见原因,长期未控制血压可使血管壁增厚、管腔狭窄。
梗死灶直径通常小于15毫米,多发生于基底节、丘脑等深部脑区,CT表现为多发点状低密度影。
约半数患者无明显症状,部分可能出现纯运动性轻偏瘫、构音障碍或单纯感觉障碍等局灶体征。
需控制血压血糖等危险因素,急性期可考虑改善循环治疗,康复期需进行针对性功能训练。
建议定期监测血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,按医嘱服用抗血小板药物并定期神经科随访复查。