急性脑出血怎么处理

Question

急性脑出血怎么处理

Answer 1

急性脑出血可通过保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗等方式处理。急性脑出血通常由高血压、脑血管畸形、血液病、颅内肿瘤等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即清除口腔异物，头偏向一侧防止误吸，必要时气管插管。急性脑出血患者容易出现呕吐，保持呼吸道畅通能预防窒息。

2、控制血压

使用降压药物将血压控制在合理范围，避免持续出血。急性脑出血常伴随血压骤升，可选用尼卡地平、乌拉地尔等静脉降压药。

3、降低颅内压

应用甘露醇、呋塞米等脱水药物减轻脑水肿。颅内压升高会导致脑疝，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。

4、手术治疗

血肿清除术或去骨瓣减压术适用于出血量大、病情危急者。手术适应证包括幕上出血超过30毫升、小脑出血超过10毫升等。

发病后应立即送医，避免搬动患者头部，维持血压稳定并监测生命体征，后续需进行康复训练改善神经功能缺损。