原发性高血压怎么诊断

Question

原发性高血压怎么诊断

Answer 1

原发性高血压的诊断主要依赖诊室血压测量、动态血压监测、家族病史评估和靶器官损害检查。

1、诊室血压测量：

非同日三次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可初步诊断高血压，测量前需静坐5分钟，避免咖啡因和吸烟。

2、动态血压监测：

通过24小时动态血压记录仪检测，若白天平均血压≥135/85mmHg或夜间≥120/70mmHg可确诊，有助于识别白大衣高血压和隐匿性高血压。

3、家族病史评估：

询问一级亲属高血压病史及发病年龄，60%以上原发性高血压患者存在家族聚集性，早发型家族史提示遗传倾向。

4、靶器官损害检查：

进行眼底镜、尿微量白蛋白、心脏超声等检查评估高血压对心、脑、肾等靶器官的损害程度，合并左心室肥厚或肾功能异常需积极干预。

建议确诊患者限制钠盐摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测血压并记录变化趋势。