B型主动脉夹层是主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成假腔的急危重症,按Stanford分型定义为未累及升主动脉的夹层。
1、解剖分型
根据Stanford分型,A型累及升主动脉需紧急手术,B型仅累及降主动脉可首选药物控制。
2、常见诱因
高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等结缔组织病是主要病因,妊娠和外伤也可能诱发。
3、典型症状
突发剧烈胸背部撕裂样疼痛最常见,可伴随休克、下肢缺血等器官灌注不良表现。
4、病理进程
血液冲击导致内膜撕脱形成双腔结构,假腔扩张可能压迫分支血管或导致主动脉破裂。
确诊需立即禁食制动,呼叫急救转运至具有血管外科的医院,控制血压心率是首要急救措施。