体外循环心脏为什么会停跳

Question

体外循环心脏为什么会停跳

Answer 1

体外循环心脏停跳主要由于人工心肺机替代心脏功能、低温保护心肌、心脏停搏液抑制心肌电活动、手术操作需要等因素引起。

1、机械替代

体外循环机完全接管血液循环和气体交换功能，心脏无须自主跳动即可维持全身供血，此时心脏处于人为停止状态以方便手术操作。

2、低温保护

术中通过降温使核心体温降至28-32℃，低温环境会降低心肌代谢率和耗氧量，同时低温本身可抑制窦房结电活动导致心跳暂停。

3、停搏液作用

冠状动脉灌注含钾停搏液可使心肌细胞膜持续去极化，阻断动作电位传导，快速诱发心脏舒张期停搏并维持术中静止状态。

4、手术需求

心脏静止能为心内直视手术提供无血术野，便于完成瓣膜修复、室间隔缺损修补等精细操作，减少心肌组织牵拉损伤。

术后通过复温、清除停搏液、恢复冠状动脉血流等措施可使心脏自主复跳，术中需持续监测心电图和心肌灌注情况。