肺癌的淋巴转移怎么回事

Question

肺癌的淋巴转移怎么回事

Answer 1

肺癌淋巴转移可能由肿瘤细胞脱落、淋巴循环障碍、免疫功能下降、基因突变等原因引起，可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术清扫等方式干预。

1、肿瘤细胞脱落：

原发灶肿瘤细胞通过基质降解侵入淋巴管，随淋巴液迁移至淋巴结。建议定期复查胸部CT，化疗药物可选顺铂、培美曲塞、紫杉醇。

2、淋巴循环障碍：

肿瘤压迫导致淋巴回流受阻，促进癌细胞滞留增殖。伴有同侧锁骨上淋巴结肿大，靶向治疗可选用奥希替尼、克唑替尼、安罗替尼。

3、免疫功能下降：

肿瘤微环境抑制NK细胞活性，降低免疫监视功能。患者易出现反复低热，PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利珠单抗可增强免疫应答。

4、基因突变：

EGFR或ALK基因变异增强癌细胞转移潜能。典型表现为多组淋巴结融合成团，需联合免疫检查点抑制剂与局部放疗。

出现无痛性淋巴结肿大需及时就诊肿瘤科，治疗期间保持高蛋白饮食并避免剧烈运动。