心衰细胞是慢性心力衰竭患者痰液中出现的含铁血黄素沉积的肺泡巨噬细胞,其形成可能与肺淤血、肺泡毛细血管出血等因素有关。
左心衰竭导致肺静脉回流受阻,使肺泡毛细血管压力增高,红细胞渗出后被巨噬细胞吞噬形成含铁血黄素。
毛细血管高压或炎症损伤导致红细胞进入肺泡腔,巨噬细胞吞噬后分解血红蛋白产生铁色素沉积。
长期低氧状态刺激骨髓代偿性红细胞增多,增加了肺毛细血管内红细胞数量及渗出概率。
肺部淤血易合并感染,炎症反应加剧毛细血管通透性,促进红细胞漏出和巨噬细胞活化。
确诊心衰细胞需进行痰液或肺泡灌洗液检查,同时应结合心脏超声等评估心功能,慢性心衰患者需限制钠盐摄入并规律监测体重变化。