肺部真菌入血是什么意思

Question

肺部真菌入血是什么意思

Answer 1

肺部真菌入血是指真菌从肺部感染灶侵入血液循环，可分为念珠菌血症、曲霉菌血症等，可能与免疫抑制、长期使用抗生素等因素有关。

1、病因分析

免疫功能低下如HIV感染、长期使用糖皮质激素可能导致真菌突破肺组织屏障。造血干细胞移植患者真菌血症概率显著升高。

2、感染途径

真菌通过受损的肺泡毛细血管进入血流，常见于侵袭性肺曲霉菌病进展期。留置导管等医源性因素也可成为入侵门户。

3、典型症状

表现为持续高热伴寒战，部分患者出现感染性休克。血培养阳性是确诊依据，血清高尔基体蛋白检测有助于早期诊断。

4、治疗原则

两性霉素B脂质体是治疗基石，危重患者需联用棘白菌素类药物。治疗周期通常超过14天，需监测肝肾毒性。

尽早完善血培养及药敏试验，保持环境清洁减少真菌暴露，营养支持有助于改善免疫功能。