房颤比早搏严重。房颤属于持续性心律失常,可能导致心力衰竭或脑卒中;早搏多为偶发良性心律失常,通常无须特殊治疗。
房颤持续发作会导致心房无效收缩,血液淤积易形成血栓,脑卒中概率显著增加;早搏多为孤立性电信号异常,极少引发血流动力学改变。
房颤常伴有心悸、胸闷及活动耐力下降,部分患者出现眩晕或晕厥;早搏多表现为心脏漏跳感或短暂心悸,症状呈一过性。
房颤需抗凝治疗预防血栓,常用华法林、达比加群酯或利伐沙班;早搏若无基础心脏病,通常无须药物治疗,必要时可选用美托洛尔。
房颤患者五年内心血管事件发生率较高,需长期管理;生理性早搏不影响预期寿命,病理性早搏需治疗原发心脏疾病。
建议定期进行心电图筛查,保持低盐饮食和规律作息,避免过度摄入咖啡因或酒精等诱发因素。