老年性瓣膜病是一组随着年龄增长心脏瓣膜逐渐退变、钙化或功能异常的疾病,主要包括主动脉瓣狭窄、二尖瓣反流、三尖瓣病变等类型。
心脏瓣膜长期机械应力作用下发生纤维增生和钙盐沉积,可通过超声心动图定期监测,严重时需瓣膜修复或置换手术。
主动脉瓣和二尖瓣环钙化最为常见,与骨代谢异常相关,出现胸闷气促时应评估是否需经导管主动脉瓣置换术治疗。
既往风湿热感染可能导致瓣膜粘连增厚,表现为活动耐力下降,需预防感染性心内膜炎并考虑瓣膜成形术。
冠状动脉供血不足致乳头肌功能不全引发二尖瓣反流,典型症状为夜间阵发性呼吸困难,需血运重建联合药物治疗。
建议老年患者定期进行心脏彩超筛查,控制高血压糖尿病等基础疾病,避免剧烈运动加重心脏负荷。