血小板减少性紫癜需要打血浆吗

Question

血小板减少性紫癜需要打血浆吗

Answer 1

血小板减少性紫癜通常无须常规输注血浆，主要治疗方式包括糖皮质激素、免疫球蛋白、促血小板生成药物、脾切除术等。

1、糖皮质激素

泼尼松等药物可抑制免疫反应减少血小板破坏，适用于轻中度患者，使用时需监测血糖和骨密度。

2、免疫球蛋白

静脉注射丙种球蛋白能快速提升血小板计数，常用于急性出血或术前准备，需注意过敏反应风险。

3、促血小板生成药

艾曲泊帕和罗米司汀可刺激骨髓巨核细胞成熟，适用于激素无效患者，用药期间须定期检测肝功能。

4、脾切除术

对药物疗效差的慢性患者可考虑切除脾脏，术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染，有效率约三分之二。

患者应避免剧烈运动和外伤，观察皮肤瘀斑变化，定期复查血常规，出现鼻血不止或黑便即刻就诊。