破伤风是怎么回事

Question

破伤风是怎么回事

Answer 1

破伤风可能由伤口污染、免疫缺失、厌氧环境、神经系统损伤等原因引起，可通过清创消毒、被动免疫、抗生素治疗、镇静解痉等方式治疗。

1、伤口污染

被生锈金属或土壤污染的伤口易感染破伤风梭菌，表现为伤口红肿伴随肌肉强直。须彻底清创并注射破伤风抗毒素，药物可选破伤风人免疫球蛋白、TAT注射液、青霉素钠。

2、免疫缺失

未全程接种破伤风疫苗者缺乏保护性抗体，可能出现牙关紧闭和角弓反张。需紧急注射被动免疫制剂，药物包括破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白、甲硝唑氯化钠注射液。

3、厌氧环境

深而窄的伤口形成缺氧环境利于细菌繁殖，常伴随吞咽困难。须扩创暴露创面并联合抗生素，可选头孢曲松钠、破伤风抗毒素、地西泮注射液。

4、神经损伤

破伤风毒素侵袭中枢神经系统会导致全身肌肉痉挛，易引发窒息。需镇静解痉联合呼吸支持，药物适用苯巴比妥钠、硫酸镁注射液、破伤风免疫球蛋白。

伤口接触污染物后应及时就医处理，高危职业人群建议定期接种破伤风疫苗加强针。