紫癜肾常规表现

Question

紫癜肾常规表现

Answer 1

紫癜肾的常规表现主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害，临床表现按病情进展可分为早期皮肤症状、中期内脏受累和晚期肾功能异常三个阶段。

1. 皮肤紫癜：

对称分布于下肢及臀部的出血性皮疹，高于皮面且压之不褪色，可能与免疫复合物沉积导致的毛细血管炎有关，需监测皮疹范围是否扩大。

2. 关节肿痛：

膝关节及踝关节非侵蚀性肿胀疼痛，通常持续数日自行缓解，但可能反复发作，严重时需限制关节活动并给予对症处理。

3. 腹痛症状：

脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐，由消化道血管炎引发，若出现血便提示严重肠壁出血，须警惕肠套叠等并发症。

4. 肾脏损害：

表现为血尿、蛋白尿或管型尿，严重者可出现高血压和肾功能不全，肾脏病理可见IgA沉积，需定期监测尿常规和肾功能。

患者发病期间应保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，急性期后每3-6个月复查尿微量白蛋白及肾小球滤过率。