急性肺栓塞的治疗原则主要有一般处理、抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗。
1、一般处理:
患者需卧床休息,避免剧烈运动,监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征,必要时给予吸氧。
2、抗凝治疗:
常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等,可抑制血栓进一步形成,通常需要连续使用一段时间。
3、溶栓治疗:
对中高危患者可使用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓,但需评估出血风险和适应症。
4、手术治疗:
对于高危患者或药物疗效不佳者,可采用经导管取栓术、肺动脉血栓清除术等介入或外科手术。
患者在接受规范治疗的同时,需定期复查凝血功能,避免剧烈活动,遵医嘱调整抗凝药物剂量。