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心脏q波异常是怎么回事
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心脏q波异常是怎么回事
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    心脏Q波异常可能由心肌梗死、心肌缺血、心肌炎、肥厚型心肌病等原因引起,可通过心电图复查、血液检查、心脏超声、冠状动脉造影等方式确诊。

    1、心肌梗死

    冠状动脉急性闭塞导致心肌坏死,Q波异常多为病理性,常合并胸痛、心电图ST段抬高,需紧急血运重建,药物包括阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油。

    2、心肌缺血

    慢性冠状动脉供血不足引发局部心肌纤维化,Q波可能持久存在,伴活动后心绞痛,治疗采用美托洛尔、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等改善心肌灌注。

    3、心肌炎

    病毒或细菌感染导致心肌细胞损伤,Q波异常多为暂时性,合并心悸、发热,需卧床休息并使用辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪营养心肌。

    4、肥厚型心肌病

    遗传性心肌肥厚造成心室除极异常,Q波常见于侧壁导联,可能猝死,需限制运动并服用普萘洛尔、维拉帕米、地尔硫卓减轻梗阻。

    发现心电图Q波异常应避免剧烈运动,定期监测血压血脂,控制食盐摄入每天不超过5克,及时排查冠心病等高危因素。

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