艾滋病病毒母婴途径传播的风险是什么

Question

艾滋病病毒母婴途径传播的风险是什么

Answer 1

艾滋病病毒母婴途径传播的风险包括孕期宫内感染、分娩过程中接触母体血液体液、产后母乳喂养三种途径。主要影响因素有母亲病毒载量高低、有无规范抗病毒治疗、分娩方式选择、新生儿预防性用药情况。

1、病毒载量

母亲血液中病毒含量越高，胎盘屏障突破概率越大。建议所有感染孕妇在妊娠期间持续接受抗病毒治疗，将病毒载量控制在检测限以下。

2、抗病毒治疗

未接受规范治疗的孕妇传播风险达15%-45%，而全程用药可降至1%以下。推荐使用齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦等三联药物组合。

3、分娩方式

阴道分娩时胎儿接触产道分泌物可能引发感染。对于病毒载量超过1000拷贝/毫升的孕妇，建议孕38周择期剖宫产。

4、新生儿预防

婴儿出生后需立即服用齐多夫定糖浆持续6周，高危儿需加用奈韦拉平。避免母乳喂养，选择配方奶替代。

孕早期进行艾滋病筛查，感染孕妇应建立产科与感染科联合随诊，严格执行干预措施可使传播风险接近于零。