心肌梗死属于什么坏死

Question

心肌梗死属于什么坏死

Answer 1

心肌梗死属于心肌缺血性坏死，主要由冠状动脉急性闭塞导致心肌细胞不可逆损伤，可分为凝固性坏死、溶解性坏死、收缩带坏死等类型。

1、凝固性坏死

常见于心内膜下心肌梗死，心肌细胞蛋白质变性凝固形成嗜酸性粒细胞浸润灶，显微镜下可见细胞轮廓保留但核消失。

2、溶解性坏死

多发生于透壁性心肌梗死，心肌细胞溶酶体酶释放导致细胞自溶，镜下表现为细胞结构完全崩解伴中性粒细胞浸润。

3、收缩带坏死

心肌细胞在缺血早期因钙离子超载形成特征性横带，电镜下可见肌原纤维过度收缩形成的密集带状结构。

4、凝固性+溶解性

多数心肌梗死灶同时存在两种坏死类型，中央区多为凝固性坏死，周边区多为溶解性坏死，随时间推移坏死区被纤维组织替代。

心肌梗死后需严格遵医嘱用药，控制血压血脂水平，合理膳食并避免剧烈运动，定期复查心电图和心脏超声评估心功能。