急性心力衰竭的发病原因

Question

急性心力衰竭的发病原因

Answer 1

急性心力衰竭可能由高血压急症、急性心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病等原因引起，治疗需针对原发病进行药物干预和必要时的手术治疗。

1、高血压急症

长期未控制的高血压导致心脏负荷骤增，可能伴随呼吸困难、肺水肿，需静脉滴注硝酸甘油或硝普钠降压，口服利尿剂呋塞米缓解容量负荷。

2、急性心肌梗死

冠状动脉急性闭塞引发大面积心肌坏死，表现为胸痛、休克，需紧急血运重建，使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，皮下注射低分子肝素抗凝。

3、严重心律失常

室速或房颤伴快速心室率降低心脏泵血效率，常见心悸、晕厥，需电复律或静脉注射胺碘酮，口服美托洛尔控制心室率。

4、心脏瓣膜病

急性二尖瓣腱索断裂或感染性心内膜炎致瓣膜急性反流，出现咳粉红泡沫痰，需手术瓣膜修复，术前使用西地兰增强心肌收缩力。

患者应严格限盐限水，每日监测体重变化，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重需立即就诊心内科急诊。