右肱骨髁上骨折可通过手法复位石膏固定、闭合复位克氏针固定、切开复位内固定、功能康复训练等方式治疗。
适用于无移位或轻度移位的骨折,通过牵引和手法调整使骨折端对齐,再用石膏托外固定4-6周。
对中度移位骨折可在X线引导下经皮穿入克氏针固定,配合短期石膏制动,稳定性优于单纯外固定。
严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤需手术暴露骨折端,采用解剖型锁定钢板或弹性髓内钉进行内固定。
拆除固定装置后需系统进行肘关节屈伸和前臂旋转训练,避免关节僵硬,可辅助使用CPM机或理疗。
治疗期间应定期复查X线观察骨折对位情况,遵照医嘱循序渐进恢复关节活动度,避免过早负重导致再骨折。