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突然的晕倒可能是因为什么
病情描述:
突然的晕倒可能是因为什么
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  • 邵自强 主任医师 中日友好医院

    突然晕倒可能是低血糖、体位性低血压心律失常、脑卒中等疾病引起。晕厥按发生机制可分为反射性、心源性、脑源性等类型,早期表现为头晕黑矇,进展期出现意识丧失,严重者可能伴有抽搐或大小便失禁。

    1、低血糖

    空腹运动或糖尿病治疗不当可能导致血糖低于3.9mmol/L,伴随冷汗、手抖等症状。可进食含糖食物,用药包括葡萄糖片、胰高血糖素、氢化可的松。

    2、体位性低血压

    快速起身时血压调节失衡,常见于脱水或服用降压药人群,表现为视物模糊、四肢无力。需缓慢改变体位,药物可采用米多君、氟氢可的松、屈昔多巴。

    3、心律失常

    室性心动过速或房室传导阻滞导致脑灌注不足,常有心悸、胸痛前驱症状。需心电图确诊,治疗药物包含胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮。

    4、脑卒中

    突发脑缺血或出血引发的晕厥多伴有偏瘫、言语不清,需CT明确病变性质。急性期可采用阿替普酶、甘露醇、尼莫地平治疗。

    建议晕厥发作后记录发作诱因和伴随症状,避免驾驶或高空作业,心脑血管疾病高危人群需定期监测血压血糖。

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