拔牙的禁忌证主要有严重心血管疾病、血液系统疾病、妊娠期前后三个月、口腔急性感染期等。
未控制的高血压或心力衰竭患者拔牙可能诱发心脑血管意外,需先调整至心功能稳定状态,必要时在心电监护下操作。
血友病、白血病等凝血功能障碍者拔牙可能导致难以控制的出血,需提前输注凝血因子或血小板,并联合血液科会诊。
妊娠初期和晚期拔牙可能引发流产或早产,孕中期相对安全,但须避免X线检查,优先采用保守治疗缓解症状。
存在蜂窝织炎、颌骨骨髓炎等急性感染时,拔牙可能导致感染扩散,需先应用抗生素控制炎症后再评估手术时机。
计划拔牙前应完善血压、凝血功能等检查,慢性病患者需提前与内科医生沟通调整用药方案,术后注意保持口腔清洁。